CƯỜNG ANDROGEN THAI KỲ

Androgen là nhóm hormone sinh dục nam nhưng cũng hiện diện ở nữ giới. Trong thai kỳ, nồng độ androgen thường tăng lên, có vai trò nhất định trong quá trình sinh lý. Tuy nhiên, khi tăng quá mức, androgen có thể gây nhiều ảnh hưởng bất lợi cho cả mẹ và thai nhi, đặc biệt là nguy cơ rậm lông, nổi mụn, rối loạn nội tiết, và nặng hơn là tình trạng nam hóa ở thai nhi nữ.

1. Nguyên nhân

Một số nguyên nhân dẫn đến tăng androgen trong thai kỳ bao gồm:

• Sinh lý bình thường: Thai kỳ làm tăng testosterone máu.

• Bệnh lý: U nang buồng trứng, hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh (CAH), hoặc khối u tiết androgen.

• Nguyên nhân hiếm gặp: U buồng trứng ác tính, u Krukenberg, u tế bào Sertoli-Leydig, u tuyến thượng thận.

2. Biểu hiện lâm sàng

• Mẹ bầu có thể gặp: rậm lông, nổi mụn trứng cá, giọng trầm, hói đầu, dày da, hoặc xuất hiện khối u buồng trứng.

• Thai nhi nữ có thể bị nam hóa với bất thường cơ quan sinh dục ngoài, trong khi thai nhi nam thường ít bị ảnh hưởng.

3. Đánh giá và chẩn đoán

Bác sĩ sẽ dựa vào:

• Khám lâm sàng và ghi nhận triệu chứng của mẹ.

• Xét nghiệm nội tiết (đo testosterone, DHEAS, androstenedione).

• Siêu âm, MRI để phát hiện khối u buồng trứng hoặc tuyến thượng thận.

• Xét nghiệm ADN tự do (NIPT) để xác định giới tính thai nhi sớm.

4. Biến chứng có thể gặp

• Đối với mẹ: khó chịu do rậm lông, mụn, rối loạn nội tiết, u buồng trứng.

• Đối với thai nhi: nguy cơ nam hóa thai nhi nữ, ảnh hưởng đến sự phát triển cơ quan sinh dục.

5. Điều trị và quản lý

• Theo dõi: Trường hợp nhẹ, bác sĩ chỉ theo dõi sát trong thai kỳ.

• Điều trị y tế: Một số trường hợp có thể dùng thuốc kháng androgen hoặc hormone thay thế dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa.

• Phẫu thuật: Nếu phát hiện khối u buồng trứng/tuyến thượng thận, có thể cân nhắc can thiệp trong thai kỳ khi thật sự cần thiết.

6. Tóm tắt và khuyến nghị

Cường androgen thai kỳ là tình trạng hiếm gặp nhưng có thể gây hậu quả nặng nề cho cả mẹ và bé. Việc phát hiện sớm, chẩn đoán chính xác và theo dõi sát là yếu tố then chốt để bảo vệ sức khỏe thai kỳ. Thai phụ nên khám thai định kỳ tại các cơ sở y tế chuyên khoa để được kiểm tra, siêu âm và xét nghiệm khi cần thiết.

Để được tư vấn và đặt lịch khám tại Sản Phụ khoa - Skymec vui lòng liên hệ qua:
Địa chỉ: 59 Thiên Lôi, Phường An Biên, Thành phố Hải Phòng.

Chi tiết đường đi tại: https://g.co/kgs/jVB3fRi