VAI TRÒ CỦA HỆ MIỄN DỊCH TRONG CƠ CHẾ SẢY THAI LIÊN TIẾP

Sảy thai là một biến cố thường gặp trong thai kỳ, xảy ra ở khoảng 15–20% các trường hợp mang thai. Trong đó, khoảng 1–5% phụ nữ có thể bị sảy thai liên tiếp – tức là từ 2 lần trở lên.

1. Giới thiệu

Sảy thai là một biến cố thường gặp trong thai kỳ, xảy ra ở khoảng 15–20% các trường hợp mang thai. Trong đó, khoảng 1–5% phụ nữ có thể bị sảy thai liên tiếp – tức là từ 2 lần trở lên. Nhiều yếu tố được xác định là nguyên nhân, bao gồm bất thường di truyền, nội tiết, nhiễm trùng và các yếu tố miễn dịch. Đáng chú ý, hệ miễn dịch đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì hoặc phá vỡ sự phát triển thai nhi.

2. Cơ chế sảy thai do miễn dịch

2.1. Tế bào NK (Natural Killer Cell)

• pNK (tế bào NK máu ngoại vi): Có khả năng nhận diện và tiêu diệt tế bào lạ, trong đó có thể tấn công phôi thai nếu hệ miễn dịch mẹ không “dung hòa” được. Nhiều nghiên cứu cho thấy, phụ nữ bị sảy thai liên tiếp thường có số lượng pNK tăng cao hoặc hoạt động quá mức.

• uNK (tế bào NK tử cung): Đây là nhóm tế bào đóng vai trò điều hòa miễn dịch tại niêm mạc tử cung, giúp phôi làm tổ và phát triển. Khi uNK hoạt động rối loạn, sản xuất quá nhiều cytokine viêm hoặc không hỗ trợ mạch máu phát triển đúng cách, sẽ dẫn đến nguy cơ sảy thai.

2.2. Tế bào T

• Các tế bào T (bao gồm Th1, Th2, Th17 và Treg) cần có sự cân bằng để duy trì một thai kỳ khỏe mạnh.

• Thai kỳ bình thường thiên về miễn dịch Th2 (chống viêm), còn Th1 và Th17 gây viêm và phản ứng chống lại thai.

• Tỷ lệ Th1/Th17 tăng cao hoặc giảm Treg có liên quan rõ rệt đến sảy thai liên tiếp.

2.3. Kháng thể kháng phospholipid

• Kháng thể này liên quan đến hội chứng kháng phospholipid (APS) – một rối loạn tự miễn thường gặp ở phụ nữ sảy thai liên tiếp.

• Chúng gây ra tình trạng đông máu vi mạch ở tử cung, cản trở quá trình làm tổ và phát triển phôi, gây sảy thai hoặc tiền sản giật.

• Tỷ lệ phụ nữ sảy thai liên tiếp có kháng thể này cao hơn bình thường 3–5 lần.

3. Kết luận

Hệ miễn dịch đóng vai trò thiết yếu trong việc duy trì thai kỳ. Rối loạn miễn dịch, đặc biệt là sự mất cân bằng hoạt động của tế bào NK, tế bào T và sự hiện diện của kháng thể tự miễn như APL, là nguyên nhân quan trọng gây sảy thai liên tiếp.

Việc nhận diện sớm và điều chỉnh rối loạn miễn dịch bằng các phương pháp điều trị phù hợp sẽ giúp giảm thiểu nguy cơ sảy thai và cải thiện khả năng sinh sản cho phụ nữ.

Để được tư vấn và đặt lịch khám tại Sản Phụ khoa - Skymec vui lòng liên hệ qua:
Địa chỉ: 59 Thiên Lôi, Quận Lê Chân, Thành phố Hải Phòng.

Chi tiết đường đi tại: https://g.co/kgs/jVB3fRi